Experiências de acesso à saúde bucal de mulheres em situação de rua / Experiences of access to oral health of homeless women

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender a experiência de acesso a ações e serviços de saúde bucal de mulheres em situação de rua na cidade de Teresina, Piauí. Pesquisa qualitativa, norteada pelo paradigma interpretativo, desenvolvida com mulheres em situação de rua acompanhadas por instituições de referência. Os dados foram obtidos mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. As análises foram baseadas na hermenêutica de Hans-Georg Gadamer (2015) associada às contribuições de Paul Ricoeur (1976). Foram realizadas 13 entrevistas, identificando-se duas unidades de significado: Sermulher em situação de rua; e Acesso a ações e serviços de saúde bucal. Diversas problemáticas cruzam as vidas das mulheres em situação de rua, sendo agravadas pela condição de gênero. Precárias condições de saúde bucal e dificuldade de acesso a ações e serviços de saúde bucal foram indicadas nas narrativas. É imperativo que as políticas existentes sejam postas em prática e contemplem as peculiaridades femininas. Apesar de todos os cirurgiões-dentistas da rede serem responsáveis pela atenção à saúde bucal das pessoas em situação de rua, a presença de um membro da saúde bucal dentro da equipe de consultório da rua foi apontada como necessária.

ABSTRACT This study aimed to understand the experience of access to oral health initiatives and services of homeless women in the city of Teresina, Piauí. A qualitative research, guided by the interpretative paradigm, was conducted with homeless women who were under the care of specialized institutions. The data were obtained using semi-structured interviews, which were recorded and transcribed. The analyses of the interviews were based on the hermeneutics of Hans-Georg Gadamer (2015), combined with the contributions of Paul Ricoeur (1976). Thirteen interviews were conducted, identifying two units of meaning: Being-woman and homeless; and Access to oral health initiatives and services. Poor oral health conditions and difficulty in accessing oral health initiatives and services were reported by the participants. Those problems were aggravated by the status of being a woman. The existing health policies should be put into practice and should, additionally, take into account female peculiarities. Although the public health system is available for the oral health care of homeless people, the Street Clinic service would benefit from the participation of an oral health professional.

Analysis of smile photos posted on social networks as an alternative for human identification / Análise de fotos do sorriso postadas em redes sociais como alternativa para a identificação humana

ABSTRACT Photos of smiles posted on social media contain information on individuals' anatomical and oral morphological characteristics, which can be important for ante and post-mortem human identification, during confrontation for forensic purposes. Objective: The study aimed to evaluate the feasibility of using smile photographs on social networks as a source of information for human forensic identification. Methods: The study sample consisted of forty individuals, randomly divided into four equal groups, two groups in Instagram (IG®) and two groups in Facebook (FB®). Standardized oral photographs of the anterior teeth of the participants, from three different angles (post-mortem photos) were taken using a Nikon® EOS 550D camera. Photos of smiles posted in FB and IG by the participants were also collected (ante-mortem photos). The analysis were carried out by 4 forensic experts, 18 dental professors, and 21 dental students. They compared simulated ante and post-mortem photos, to identify the alleged victims. Results: The correct identification score ranged from 28.6% (students) to 100% (forensic experts). The most frequently reported dental characteristics used for the identification were morphology of the anterior teeth, zenith, and gingival recessions. There was no statistically significant association between the rate of correct identification and the degree of difficulty reported during the analysis (p= 0,068), whereas there was also no association between this index and or the duration of the analysis (p=0,884). Conclusions: Therefore, the photographs of the smile posted on social media proved to be a database of dental information, and with potential to assist in identification with dental forensic purposes.

RESUMO Fotos de sorrisos postadas nas redes sociais contêm informações sobre as características anatômicas e morfológicas orais dos indivíduos, que podem ser importantes para a identificação humana ante e post-mortem, durante o confronto para fins forenses. Objetivo: O estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade do uso de fotografias de sorrisos em redes sociais como fonte de informação para identificação forense humana. Métodos: A amostra do estudo foi composta por quarenta indivíduos, divididos aleatoriamente em quatro grupos iguais, dois grupos no Instagram (IG®) e dois grupos no Facebook (FB®). Fotografias orais padronizadas dos dentes anteriores dos participantes, de três ângulos diferentes (fotos post-mortem), foram tiradas com uma câmera Nikon® EOS 550D. Também foram coletadas fotos de sorrisos postados no FB e IG pelos participantes (fotos ante-mortem). As análises foram realizadas por 4 peritos forenses, 18 professores de odontologia e 21 alunos de odontologia. Eles compararam fotos simuladas ante e post-mortem, para identificar as supostas vítimas. Resultados: A pontuação correta de identificação variou de 28,6% (alunos) a 100% (especialistas forenses). As características dentais mais frequentemente relatadas e utilizadas para a identificação foram morfologia dos dentes anteriores, zênite e recessões gengivais. Não houve associação estatisticamente significativa entre a taxa de identificação correta e o grau de dificuldade relatado durante a análise (p = 0,068), assim como não houve associação entre esse índice e/ou a duração da análise (p = 0,884). Conclusão: Portanto, as fotografias do sorriso postadas nas redes sociais mostraram-se um banco de dados de informações odontológicas, e com potencial para auxiliar na identificação para fins odontológicos forenses.

Factors associated with oral health-related quality of life in homeless persons: a cross-sectional study

Abstract This study aimed to evaluate the clinical and sociodemographic factors associated with the oral health-related quality of life (OHRQoL) of homeless persons. A cross-sectional study was conducted, with participants (n = 176) attending a Specialized Reference Center for the Homeless Population in Teresina, Brazil. Dental caries (DMFT index, WHO criteria), periodontal disease (CPI index), and the consequences of untreated caries (PUFA index) were measured by a single calibrated examiner (Kappa ≥0.83). Sociodemographic, oral health, and OHRQoL (OHIP-14) data were obtained through interviews. Data analysis included descriptive statistics and Poisson regression, with a significance level of 5%. Most of the participants were male (86.4%) and from the age group of 30 to 43 years (52.2%). Mean DMFT was 11 (SD ± 6.9) and mean total PUFA score was 1.2 (SD ± 2.2). Most of the participants (88.6%) had dental calculus and 8.5% and 1.7% of the sample had gingival bleeding and periodontal pocket > 3.5mm, respectively. The highest prevalence of negative impact in the OHRQoL was associated with females (1.4 (95%CI 1.1-1.7)), low educational level (2.0 (95%CI 1.3-3.0)), caries (1.6 (95%CI 1.1-2.6)), fistulas (1.9 (95%CI 1.3-3.1)), gingival bleeding (1.7 (95%CI 1.1- 2.7)), dental calculus (1.8 (95% CI 1.3-2.5)), periodontal pockets > 3 mm (1.5 (95%CI 1.1-2.0)), and need for extraction (2.3 (95%CI 1.1-5.0)). In conclusion, the negative impact on the OHRQoL of homeless persons was associated with low educational level, presence of decayed teeth, gingival bleeding, and dental calculus.

Physiological and Behavioral Manifestations of Children and Teenagers with Down Syndrome During the Dental Appointment: A Comparative Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To measure the heart rate (HR) and the behavior of children and teenagers with Down Syndrome (DS) during the dental appointment. Material and Methods: Two groups (n = 52), of both genders, aged 2-14 years, matched by age group were formed: study group (SG) - individuals with DS and control group (CG) - normotypical school children. The participants were submitted to clinical examination and prophylaxis. An oximeter was used to measure the HR at five moments of the dental consultation: before entering the practice room (T0), when sitting in the dental chair (T1), during the clinical examination (T2), during prophylaxis (T3) and immediately after prophylaxis (T4). Behavior, classified according to the Frankl Scale, was observed at T3. Mann Whitney, Kruskal-Wallis, Dunn and Pearson's Chi-square tests were used to analyze and compare variables (significance level at 5%). Results: In SG, a significant difference in HR was observed according to the moment of dental appointment (p<0.001 SG; 0.3385 CG). The highest HR value in SG was observed at T3 (median 110.00; IIQ 96.00-124.00), the only moment significantly different (p<0.001) from HR values for CG. A difference in behavior between groups (p<0.001) was also observed. Conclusion: HR of individuals with DS varied throughout the dental appointment, and they also had a higher prevalence of uncooperative behavior.

Electric toothbrush for biofilm control in individuals with Down syndrome: a crossover randomized clinical trial

Abstract Poor oral hygiene seems to be the norm in children and teenagers with Down Syndrome (DS). Advances in design and types of toothbrushes may improve biofilm control. This randomized, single-blind, crossover clinical trial evaluated the effectiveness of electric toothbrushes regarding mechanical control of biofilm in children and teenagers with DS and their cooperation. Twenty-nine participants with DS, aged 6 to 14 years, used both types of toothbrushes: electric (ET) and manual (MT). The order of use of the different types of toothbrushes was randomly defined, including a 7-day period with each type with 7-day washout period in between. The Turesky-Quigley-Hein biofilm index was used before and after brushing to assess the effectiveness of the technique. Frankl's behavioral scale was used during toothbrushing to assess the participants' cooperation. Paired T-test, Mann Whitney, Chi-square, and Fisher's Exact tests were applied, with a significance level of 5%. The quantity of dental biofilm was significantly reduced after both brushing techniques (p < 0.001). However, no significant difference was found in total biofilm (ET: 0.73 ± 0.36; MT: 0.73 ± 0.34; p = 0.985) or % biofilm reduction (ET: 72.22%; MT: 70.96%; p = 0.762) after brushing between techniques or in % biofilm reduction between toothbrushes of age groups (6 -9 years, p = 0.919; 10-14 years, p = 0.671). Participants showed similar cooperation level with the two types of toothbrush (p = 1.000). The use of electric or manual toothbrush had no effect on the quantity of dental biofilm removed in children and teenagers with DS, nor did it influence their cooperation during the procedure.

Saúde Bucal de Indivíduos com Transtorno do Espectro Autista / Oral Health of Individuals with Autistic Spectrum Disorder

Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um espectro de transtornos do desenvolvimento neurológico que afeta o desenvolvimento e funcionamento do cérebro, por mecanismos ainda desconhecidos. A prevalência estimada para TEA é de um a dois para cada mil nascidos vivos e estes indivíduos apresentam limitações físicas e psicológicas que incluem atrasos no desenvolvimento da linguagem, dificuldades de comunicação e interação social, comportamentos restritos e repetitivos e muitos podem ter deficiência intelectual. Supõe-se que a saúde bucal de indivíduos com TEA é precária, em parte por suas limitações e pouca destreza manual para realização de cuidados em saúde, bem como pelo maior consumo de alimentos com adição de açúcar e retenção prolongada do bolo alimentar na cavidade bucal, que são observados nesta população. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão da literatura sobre as condições de saúde bucal de indivíduos autistas. Para o desenvolvimento da presente revisão de literatura foram realizadas buscas nas bases de dados MedLine/PubMed, Scopus e SciELO. Os artigos foram selecionados segundo descritores relacionados com saúde bucal e transtorno do espectro autista. Menor prevalência de cárie em indivíduos com TEA é relatada na maioria dos estudos, porém, observa-se a necessidade de estudos longitudinais que possam avaliar incidência e fatores associados com cárie dentária nesta população. Estudos sugerem que indivíduos autistas tenham pior condição periodontal, havendo uma lacuna sobre as condições associadas a essa maior prevalência. Embora com um número limitado de estudos, indivíduos autistas parecem não serem mais propensos a traumatismos dentários. (AU).

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a spectrum of neurodevelopmental disorders that affect the brain development and functioning, by still unknown mechanisms. The estimated prevalence for ASD is one to two per thousand live births and these individuals present physical and psychological limitations that include delays in language development, difficulties in social interaction, communication and restricted and repetitive behaviors, and many may have intellectual disabilities. It is assumed that the oral health of ASD individuals is precarious, in part because of their limitations and little manual dexterity to perform health care, as well as the high consumption of foods with added sugar and prolonged retention of the food bolus in the oral cavity, which are observed in this population. The aim of this article is to present a review of the literature about the oral health conditions of autistic individuals. For the development of the present literature review, the MedLine / PubMed, Scopus and SciELO databases were searched. The articles were selected according to descriptors related to oral health and autism spectrum disorder. Lower caries prevalence in ASD individuals is reported in most of the studies, however, it is observed the need for longitudinal studies that can assess incidence and factors associated with dental caries in this population. Studies suggest that autistic individuals have worse periodontal conditions, and there is a lack of conditions associated with this higher prevalence. Despite the limited number of studies, autistic individuals do not appear to be more prone to dental trauma. (AU).

Clinical performance of class I occlusal composite resin restorations: a multicenter double-blinded randomized clinical trial / Performance clínica de restaurações oclusais classe I em resina composta: ensaio clínico randomizado duplo-cego e multicêntrico

Objective: To evaluate the 6-month clinical performance of class I occlusal composite resin restorations through a multicenter, randomized, double-blind, clinical trial. Material and Methods: Two hundred and eighty class I occlusal restorations were performed in 70 patients (aged between 17 to 50 years). The restorations were divided into four groups: G1 (Filtek P60/3M ESPE); G2 (Rok/SDI); G3 (Filtek™ P90/3M ESPE); G4 (Evolux/Dentsply). Two pre-calibrated dental practitioners performed and evaluated the restorative procedures regarding to color match, marginal discoloration, recurrent caries, wear (anatomic form) and marginal integrity according to the USPHS criteria. Results: In 85.8% of the evaluated restorations was observed the ideal score (A) for color match; 91.4% for marginal discoloration; 100% for recurrent caries; 87.7% for wear (anatomic form) and 99.3% for marginal integrity. Conclusion: The composite resins used in this study presented satisfactory and similar clinical performance in a 6-month clinical evaluation. (AU)

Objetivos: Avaliar através de um ensaio clínico randomizado duplo-cego e multicêntrico o desempenho clínico de restaurações classe I oclusais realizadas em dentes posteriores. Material e Métodos: Foram realizadas duzentas e oitenta restaurações em 70 pacientes dos gêneros masculino e feminino (entre 17 e 50 anos). As restaurações foram divididas em 4 grupos: G1 (Filtek P60/3M ESPE); G2 ( Rok/SDI); G3 Filtek TM P90/3M ESPE); G4 (Evolux/Dentsply). Dois operadores précalibrados avaliaram os procedimentos restauradores em relação a reprodução da cor, descoloração marginal, incidência de cárie, desgaste e integridade marginal de acordo com os critérios da USPHS. Resultados: De um total de restaurações avaliadas, 85,8% receberam score ideal (A) para reprodução da cor; 91,4% para descoloração marginal; 100% para incidência de cárie; 87,7% para contorno e 99,3% para integridade marginal. Conclusão: Os materiais empregados neste estudo apresentaram desempenho clínico satisfatório e semelhante após avaliação clínica de 06 meses. (AU)

The impact of hospitalization on periodontal health status: an observational study / O impacto da hospitalização sobre a condição periodontal: um estudo observacional

ABSTRACT Objective To evaluate the impact of hospitalization on the periodontal status of patients admitted to a private hospital. Methods A sample of 41 patients answered a questionnaire on oral hygiene habits before and after hospitalization. An examiner measured the Periodontal Screening and Recording ratio (PSR) within 24 hours after hospitalization (T0), after five (T1) and after ten days of hospital admission (T2). Results 47 patients were examined at T0, 37 at T1 and 21 at T2. Between T0 and T1, the periodontal condition of 32.4% of patients worsened (p = 0.001). The score of ten patients changed from PSR = 0 to PSR = 1 and the score of two changed from PSR = 1 to PSR = 2, after 5 days of hospitalization. At T2, 38% of patients had deteriorated (p = 0.005) with 4 developing gingival bleeding and 4 presenting calculus. 19% of patients (p=0.046) declined between T1 and T2, and 4 patients presented calculus. None of the patients received any guidance on oral hygiene by hospital staff. Conclusion The periodontal condition of hospitalized patients deteriorated over the course of the stay in hospital and, consequently, there was an increased need for treatment. This draws attention to the importance of oral hygiene care in hospital.

RESUMO Objetivo Avaliar o impacto da internação hospitalar sobre a condição periodontal de pacientes em um hospital privado. Métodos A amostra de 41 pacientes respondeu questionário sobre hábitos de higiene bucal antes e após a internação. Um examinador mensurou o índice Periodontal Screening and Recording (PSR) no início, cinco e dez dias a partir da admissão hospitalar. Resultados Nenhum paciente recebeu orientação sobre higiene bucal por profissionais do hospital. Após 5 dias do exame inicial, 58,8% dos pacientes sadios apresentaram sangramento à sondagem e 16,7% dos pacientes com sangramento apresentaram cálculo dental; e 10 dias depois, 70,0% dos pacientes sadios apresentaram sangramento gengival e 57,1% daqueles que já tinham sangramento gengival apresentaram cálculo dental. Houve um aumento das necessidades de tratamento. Conclusão A condição periodontal de pacientes internados agravou-se com o decorrer do tempo de internação e, consequentemente, houve um aumento da necessidade de tratamento. Isso desperta a atenção para a importância dos cuidados de higiene bucal no hospital.

Sucrose induced dentin demineralization in a microcosm biofilm model / Desmineralización de la dentina inducida por sacarosa en un modelo de biofilm microcosmo

The aim of this in vitro study was to assess the root dentin demineralization caused by a microcosm biofilm model that has been exposed to sucrose in different ways. Materials and Methods: Saliva of two volunteers was inoculated into an artificial medium for biofilm growth and dentin blocks were immersed into these media. Dentin specimens were randomly exposed to one of the five experimental conditions: C (control group - no saliva inoculum or sucrose), 0S (saliva inoculum without sucrose, negative control), 3S (three daily one-minute immersions in 20 % sucrose), 6S (six daily one-minute immersions in 20 % sucrose), and CS (continuously immersed in 5 % sucrose). After five days, biofilm was collected to determine the concentration of intracellular and extracellular polysaccharides and the dentin surface hardness loss (SHL) was measured. The experiment was carried out in triplicate. Results: The dentin SHL was higher in groups that were exposed to sucrose (3S, 6S and CS) and there was a statistically significant difference between all groups (p<0.001). CS had higher concentrations of polysaccharides (p>0.001) and there was no statistically significant difference between the other groups (0S, 3S and 6S) (p>0.005). Conclusion: The microcosm biofilm model developed has the potential to produce root dentin demineralization at different exposures to sucrose.

El objetivo de esta investigación in vitro fue evaluar la desmineralización de la dentina radicular causada por un modelo de biofilm microcosmo que fue expuesto de diferentes maneras a la sacarosa. La saliva de dos voluntarios fue colocada en un medio artificial para crecimiento del biofilm y los bloques de dentina fueron sumergidos en estos medios. Al aza rlos bloques fueron expuestos a una de las cinco condiciones experimentales: C (grupo control ­ sin inoculación de saliva o sacarosa), 0S (inoculación de saliva sin sacarosa, control negativo), 3S (tres inmersiones diarias de un minuto en sacarosa a 20 %), 6S (seis inmersiones diarias de un minuto en sacarosa a 20 %), y CS (sumergidos continuamente en 5 % de sacarosa). Después de cinco días, el biofilm fue recogido para determinar la concentración de polisacáridos intracelulares y extracelulares y fue medida la pérdida de dureza superficial de la dentina (SHL). El experimento se repitió en tres ocasiones. La dentina SHL era mayor en los grupos que fueron expuestos a la sacarosa (3S, 6S E CS) y hubo diferencia estadísticamente significativa entre todos los grupos (P<0,001). CS presentó mayor concentración de polisacáridos (p<0,001) y no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los demás grupos (0S, 3S E 6S) (p>0,005). El modelo del biofilm desarrollado tiene potencial para producir desmineralización de la dentina radicular en diferentes exposiciones a la sacarosa.

Fístula oronasal após palatoplastia em pacientes fissurados / Oronasal fistula after palatoplasty in cleft patients

A fístula oronasal (FON) consiste na principal sequela pós-cirúrgica da palatoplastia podendo levar a problemas funcionais, como a fala hipernasal e regurgitação de alimentos pelo nariz. Essa condição compromete o resultado do tratamento da fissura labiopalatina, e seu reparo torna-se um desafio para a equipe multidisciplinar. Este trabalho relata três casos de pacientes com fissura lábio-palatina que apresentaram FON após palatoplastia. Nos casos, foram diagnosticadas FON tipo VII (alveolar na região labial), provocadas pela tensão muscular excessiva sobre a sutura após palatoplastia. O tratamento consistiu em uma cirurgia para fechamento da fístula através da técnica de retalho mucoperiosteal, realizada por um cirurgião bucomaxilofacial. É essencial um planejamento cirúrgico adequado a fim de promover o melhor prognóstico para o paciente, visando a uma melhor qualidade de vida... (AU)

The oronasal fistula (ONF) is the main postoperative sequel of palatoplasty and can leads to functional problems such as hypernasality of voice and regurgitation of food through the nose. This condition affects the outcome of treatment of cleft palate and is challenging for the multidisciplinary team. This paper reports three cases of patients with cleft lip and palate who presented ONF after palatoplasty. In these cases, type VII ONF (alveolar in the labial region) were diagnosed, and were caused by excessive muscle tension on the suture after palatoplasty. The treatment consisted of a surgery for closure of the fistula through the mucoperiosteal flap, which was carried out performed by a maxillofacial surgeon. It is essential an appropriate surgical planning in order to promote better prognosis for the patient aiming better quality of life... (AU)

Survival time of direct dental restorations in adults / Sobrevida de restaurações dentárias diretas em adultos

Introduction: The presence of dental caries is the main reason for the placement and replacement of restorations. Maintaining restorations to a satisfactory clinical condition is a challenge, despite the evolution of materials and surgical operative techniques. Objective: To investigate the survival time and technical-operatory characteristics of dental restorations among adults in Teresina-PI. Material and method: Data collection was carried out from September 2009 to January 2010 at a non-profit dental service. Data were collected at the moment of restoration replacement. The sample consisted of 262 defective restorations in 139 individuals. Survival time was calculated using the placement date that was registered on the individual’s dental form. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to compare the survival time of the different types of restorations and the chi-square test was used to assess the association between qualitative variables, at a 5% significance level. Result: The median survival time of the restorations was 2 years. The survival time for amalgam was higher than for composite and glass ionomer cement (p=0.004). The most replaced dental material was the composite (66.4%). The majority of the replaced restorations had been placed in anterior teeth, in proximal surfaces. Conclusion: Amalgam restorations have a longer survival time than composite resin. Technical and operatory variables had no influence on the survival time of restorations. Dental restorations have a low survival time and this fact might be associated with the decion-making process that is adopted by the professionals.

Introdução: A cárie dentária é o principal motivo para a instalação e troca de restaurações. A preservação destas em condição clínica satisfatória é um desafio, apesar da evolução dos materiais e técnicas cirúrgico-operatórias. Objetivo: Investigar o tempo de sobrevida e características técnico-operatórias das restaurações dentárias diretas de adultos em Teresina, Piauí. Material e método: A coleta de dados ocorreu de setembro de 2009 a janeiro de 2010, em clínicas de tratamento odontológico sem fins lucrativos. Os dados técnicos e operatórios do preparo cavitário e da restauração foram coletados no momento da substituição. A sobrevida foi calculada a partir da data de instalação que constava no prontuário. Os dados foram registrados em um formulário criado com esse fim. Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram empregados para comparar a sobrevida dos diferentes tipos de restaurações e o teste qui-quadrado para associações entre variáveis qualitativas, ambos com nível de significância de 5%. Resultado: As 262 substituições de restaurações deficientes estavam em 139 pacientes. A mediana de sobrevida das restaurações foi 2 anos. As restaurações de amálgama tiveram sobrevivência maior que as de resina composta (p=0,004). O material restaurador mais substituído foi resina composta (66,4%). A maioria das restaurações localizava-se em dentes anteriores e em preparos proximais. Conclusão: As restaurações de amálgama teve sobrevida maior que as de resina composta. As variáveis técnico-operacionais não influenciaram na taxa de substituições. As restaurações diretas possuem reduzido tempo de sobrevida o que pode estar associada à filosofia adotada pelo serviço para o tratamento fornecido.

The impact of the cost of oral hygiene products on the domestic budget in the urban region of a midsize Brazilian capital city / O impacto do custo de produtos de higiene bucal sobre o orçamento doméstico na zona urbana de uma capital de porte médio Brasileira

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the cost of oral hygiene products in Teresina, Piauí, on the Brazilian minimum salary (MS) over the period of two years. METHODS: The writer of this study visited 12 businesses from five geographical areas of the city during four consecutive months in 2011 and 2013 to collect the prices of toothbrushes, toothpaste, dental floss and mouth rinse solutions of different brands. The prices were used to calculate the monthly expense that one individual would have if they consumed the ideal quantity of the products, as recommended by the dental literature. Brazil's MS at the time of the study was used as a parameter to calculate the impact of the cost of the items on the family budget. RESULTS: The mean monthly cost per individual was R$ 17.93 in 2011 (2.88% of the MS) and R$ 24.92 in 2013 (3.67% of the MS). There was an increase of 38.9 % in the mean price of products and the impact on the MS increased by 27.43 % during the study period. CONCLUSION: The impact of the cost of the oral care items was high on the Brazilian MS for the studied region. Dentists should be aware that the cost of these products can be an obstacle for their patients. .

OBJETIVO: Avaliar o impacto do custo dos produtos de higiene oral em Teresina, Piaúi sobre a o salário mínimo brasileiro ao longo de dois anos de observação. MÉTODOS: Doze estabelecimentos comerciais nas zonas geográficas do município foram visitados em quarto meses consecutivos em 2011 e 2013 para coletar o preço de escovas dentais, dentifrícios, fios dentais e antissépticos bucais de diferentes marcas. Para o cálculo do consumo mensal, considerou-se que os produtos foram consumidos em quantidade ideal para o uso. Para o impacto do custo dos itens, o salário mínimo brasileiro na época do estudo foi usado como parâmetro. RESULTADOS: O custo mensal médio por indivíduo seria de R$17,93 em 2011 (2,88% do salário mínimo) e R$24,92 em 2013 (3,67% do salário mínimo). CONCLUSÃO: Houve aumento de 38,9% no preço dos produtos e o impacto sobre o SM aumentou em 27,43% no período do estudo. Os cirurgiões-dentistas devem estar bem informados sobre o custo desses produtos ao prescrevê-los a seus pacientes. .

Dentin hypersensitivity treatment of non-carious cervical lesions – a single-blind, split-mouth study

This study aims to compare the in vivo effect of a desensitizing therapy associated with a restorative technique for the treatment of cervical dentin hypersensitivity (CDH) in non-carious lesions. The sample consisted of 68 teeth with moderate or severe dentin hypersensitivity in 17 individuals (one tooth per quadrant). The sensitivity levels of the teeth were scored, and the teeth were randomly distributed into four groups: T1 – desensitizing gel applied once per week until remission of pain; T2 – desensitizing gel applied once per week followed immediately by restoration with resin composite (Filtek Z250, 3M Espe); T3 – desensitizing gel once per week until remission of pain and then restoration with resin composite; and T4 - restoration with resin composite. Dentin hypersensitivity was assessed at 0, 7, 30, 90 and 180 days. The Kruskal-Wallis, Wilcoxon and Mann-Whitney (p< 0.05) tests were used to compare the treatments. The mean baseline CDH scores were T1 - 2.41, T2 - 2.41, T3 - 2.47, and T4 - 2.70 (p > 0.05). At seven and 180 days, the mean CDH scores were as follows: T1 - 1.47/0.65, T2 - 1.35/0.71, T3 - 0.71/0.53, and T4 - 1.12/0.59, all of which were significantly lower (p< 0.001) than the baseline scores. The scores at 30, 90 and 180 days were not significantly different when compared to the score of the previous period. At 180 days, CDH scores were similar among groups (p> 0.05). Teeth with moderate or severe hypersensitivity that required a filling responded similarly regardless of whether the desensitizing procedure was carried out prior to the filling.

Prevalence and potential factors associated with probable sleep or awake bruxism and dentin hypersensitivity in undergraduate students / Prevalência e potenciais fatores associados ao provável bruxismo do sono e em vigília e hiperestesia dentinária cervical em universitários

Objective: To measure the prevalence of probable sleep or awake bruxism and cervical dentin hypersensitivity of undergraduate students and to determine the symptoms associated with these conditions. Methodology: This was a cross-sectional study. A diagnosis of probable bruxism was reached when students reported clenching or grinding of the teeth during sleep and/or wakefulness, and when they also presented some of the signs and symptoms of bruxism and masseter muscle pain on palpation. Cervical dentinal hypersensitivity was diagnosed by testing for sensitivity to pain in the cervical region of the teeth. Pain was triggered either by touch (using a #5 probe) or by an air jet spray. The sample consisted of 306 university students aged between 19 and 35 years old. The data were stored and analysed using SPSS software, version 15.0 for Windows. Result: The prevalence of probable bruxism was 34.3%, with no predominance regarding sex. Probable awake bruxism was more prevalent (61.9%), mostly occurring when the individual reported being in a state of mental concentration (63.1%). There was no association between probable sleep or awake bruxism and dentin hypersensitivity (p = 0.195). Individuals with probable sleep bruxism had increased odds of having muscular pain in the face upon waking (OR = 14.14, 95% CI 5.06-39.55), and those with probable awake bruxism had a increased odds of having facial muscle fatigue when chewing or talking for a long time (OR = 2.88, 95% CI 1.53-5.43) and muscular pain in the face upon waking (OR = 5.31, 95% CI 1.93-14.62). Conclusion: The prevalence of probable bruxism was 34.3% and that of HDC was 57.8%, with 22.2% of these subjects also showing probable bruxism. Individuals with probable bruxism tended to have a higher odds of facial pain when they awakened and when chewing or talking for long periods. There were no associations between probable sleep and awake bruxism and cervical dentin hypersensitivity. .

Objetivo: Mensurar a prevalência de provável bruxismo do sono e em vigília e de hiperestesia dentinária cervical de estudantes universitários e verificar os sintomas a eles associados. Metodologia: Este é um estudo transversal, cujo diagnóstico de provável bruxismo foi realizado pelo relato dos estudantes em ranger e/ou apertar os dentes durante o sono e em vigília combinado com o diagnóstico clínico de desgaste dentário e dor da musculatura do masseter à palpação. O diagnóstico de hipersensibilidade dentinária cervical foi realizado por testes de sensibilidade ao toque com sonda exploradora e a jato de ar da seringa tríplice. A amostra consistiu de 306 universitários entre 19 a 35 anos. Os dados foram armazenados e analisados no programa SPSS v.15.0 for Windows. Resultado: A prevalência de provável bruxismo foi de 34,3%, não havendo predominância entre os gêneros. O provável bruxismo em vigília foi o mais predominante (61,9%), ocorrendo principalmente quando o indivíduo estava em estado de concentração (63,1%). Não houve uma associação entre provável bruxismo do sono e em vigília e hiperestesia dentinária (p=0,195). Os indivíduos com provável bruxismo do sono possuíram maior chance de acordar com dor nos músculos da face (OR=14,14, IC95% 5,06-39,55) e com provável bruxismo em vigília maior chance de cansaço muscular facial ao mastigar ou falar por muito tempo (OR=2,88, IC95% 1,53-5,43) e dor nos músculos da face ao acordar (OR=5,31, IC95% 1,93-14,62). CONCLUSÃO: A prevalência de provável bruxismo foi 34,3% e de HDC 57,8%, com 22,2% destes também apresentando provável bruxismo, mas sem associação estatística. Indivíduos com provável bruxismo tendem a ter maior ...

O efeito do tempo de internação hospitalar sobre a saúde bucal / The effect of length of hospitalization on oral health

Pacientes hospitalizados costumam negligenciar a higienização da cavidade bucal. Quanto maior o tempo de internação, maior é o acúmulo de biofilme, o que pode levar à doença periodontal e agravar a condição sistêmica. Objetivo: Investigar a existência de associação entre o tempo de internação hospitalar e o estado de saúde bucal de pacientes em um hospital privado. Métodos: A amostra de 131 pacientes respondeu questionário sobre hábitos de higiene bucal antes da e após a internação. Um examinador mensurou o índice CPI no início, cinco e dez dias depois do início do estudo. Os pacientes foram divididos em dois grupos: I – Pacientes cujo exame inicial não aconteceu no primeiro dia de internação (N=84) e II – Pacientes cujo exame inicial aconteceu no primeiro dia de internação (N=47). Resultados: Nenhum paciente recebeu orientação sobre higiene bucal por profissionais do hospital. Houve alteração do CPI nos pacientes dos grupos I e II. No Grupo I, após cinco dias, 14,3% dos pacientes sadios desenvolveram doença periodontal e, após 10 dias, já não havia pacientes sadios. No grupo II, 5 dias depois do exame inicial, 58,8% dos pacientes sadios apresentaram sangramento à sondagem e 16,7% dos pacientes com sangramento apresentaram cálculo dental; e 10 dias depois, 70,0% dos pacientes sadios apresentaram sangramento gengival e 57,1% daqueles que já tinham sangramento gengival apresentaram cálculo dental. Conclusão: O estado de saúde bucal de pacientes internados agravou-se com o decorrer do tempo de internação. Esse fato deveria despertar a atenção para a importância dos cuidados de higiene bucal no hospital...

Fatores de risco relacionados à condição de saúde periodontal em universitários / Risk factors related to periodontal health status in undergraduate students

Introdução: A doença periodontal pode ter seu início na infância e na adolescência, e progredir lentamente ao longo da vida. Em universitários, a forma mais comum e prevalente da doença é a gengivite. Objetivo: Mensurar a condição de saúde periodontal de uma amostra de universitários e verificar existência da associação com variáveis sociodemográficas e os fatores de risco envolvidos. Material e Método: A amostra consistiu de 306 universitários voluntários, com idade entre 19 e 35 anos, sendo usados como indicadores de saúde bucal os índices: Índice Periodontal Comunitário (CPI) e Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D). Para processamento e análise dos dados, foi usado o programa SPSS versão 18.0. A classificação da condição periodontal foi dicotomizada em CPI < 3 e CPI ≥ 3.. Realizou-se regressão logística bivariada e multivariada para analisar a associação entre a condição periodontal e as variáveis independentes. Resultado: A amostra consistiu de 51,3% de mulheres e 48,7% de homens, tendo a maioria renda menor do que 6 salários mínimos. Observou-se que 14,4% da amostra era livre de cárie. A pior condição periodontal foi encontrada no sextante 6 e 20,9% da amostra apresentou bolsas rasas em ao menos um sextante. Houve associação entre a condição periodontal e as variáveis: gênero, renda, nível de higiene bucal e uso do fio dental (p < 0,05); entretanto, não houve associação entre aquela e o CPO-D da amostra (p = 0,48). Conclusão: A amostra apresentou leve condição de doença periodontal, com ausência de bolsas periodontais profundas. Indivíduos do gênero feminino, de renda acima de 4 salários, com bom nível de higiene bucal e que usam o fio dental tiveram melhor condição de saúde periodontal.

Introduction: Periodontal disease may have its onset during childhood and adolescence and slowly progress throughout life. In undergraduate students, the most common and prevalent form the disease is gingivitis. Objective: To assess the periodontal health status of a sample of undergraduate studentsand assess a possible association between the disease and socio-demographic variables, as well as the disease's risk factors. Material and Method: The sample consisted of 306 undergraduate students volunteers aged between 19 and 35 years. The oral health indices used were the CPI and DMFT. Data processing and statistical analysis was performed using SPSS® version 18.0 for Windows. The classification of periodontal status was dichotomized in CPI<3 and CPI≥ 3.. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were carried out to evaluate the association between periodontal status and the independent variables. Result: The sample consisted of 51.3% female and 48.7% male, mostly with income less than 6 Brazilian minimum salaries. 14.4% of the sample was caries free. The worst periodontal status was in sextant #6 and 20.9% had shallow periodontal pockets in one sextant at least. There was an association between periodontal health status and gender, income, level of oral hygiene and flossing (p <0.05), but not between that and DMFT sample (p = 0.48). Conclusion: The sample showed mild periodontal disease condition, with no deep pockets. Female subjects, who earn more than 4 minimum salaries, with a good level of oral hygiene and who use dental floss had better periodontal health.

Autopercepção da saúde bucal de idosos de um município de médio porte do Nordeste brasileiro / Self-perceived oral health among elderly individuals in a medium-sized city in Northeast Brazil

This study focused on self-perceived oral health of the elderly and associated variables. The sample consisted of 321 functionally independent individuals 60 years or older living in Parnaíba, Piauí State, Brazil. Oral examinations were performed and questionnaires were applied during home visits. The elderly presented poor oral health, with mean DMFT 29.41 (SD = 4.10). However, their self-perceived oral health was positive, with 52% showing high scores according to the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Multivariate analysis showed that predictors of self-perceived oral health included the need for upper prostheses, oral mucosal lesions, and self-rated oral health. The most important predictor was self-rated oral health, with a weight of 20% variation in self-perceived oral health. In conclusion, subjective measurement of oral health in the elderly is less associated with their actual clinical status and more with other subjective factors.

Este estudo objetivou identificar a autopercepção da saúde bucal de idosos e investigar as variáveis associadas a essa autopercepção. Foram pesquisados 321 indivíduos, de 60 anos ou mais, funcionalmente independentes, residentes do Município de Parnaíba, Piauí, Brasil. Realizaram-se exames clínicos bucais e aplicaram-se formulários durante visitas domiciliares. Os idosos apresentaram precárias condições de saúde bucal, com média CPOD de 29,41, (DP = 4,10). A autopercepção da saúde bucal, medida pelo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), no entanto, foi positiva, 52% dos idosos obtiveram escores altos no GOHAI. Resultados da análise multivariada demonstraram que os preditores da autopercepção foram necessidade de prótese superior, alterações em tecido mole e autoavaliação de saúde bucal. A preditora mais importante foi a autoavaliação de saúde bucal, com um peso de 20% na variação da autopercepção. Concluiu-se que a medida subjetiva relacionada à saúde bucal dos idosos está menos associada às situações clínicas que eles apresentam e mais ligada a outros fatores subjetivos.

Análise do sorriso como ferramenta de aprimoramento para o resultado dos tratamentos restauradores estéticos / Smile analysis as an improving tool to the cosmetic restorative treatment

Em resposta à avidez por tratamentos estéticos nos consultórios odontológicos, os cirurgiões-dentistas têm tido que se aperfeiçoar para produzir os sorrisos almejados. O domínio de utilizaçãode técnicas restauradoras e não restauradoras, como também o conhecimento dos materiais estéticos,é fundamental para o sucesso dos tratamentos cosméticos. Existem, porém, outras ferramentas que permitem a potencialização dos resultados dos tratamentos como, por exemplo, a análise do sorriso. O presente artigo tem como objetivo a apresentação de um caso clínico em que foi realizada análisedo sorriso, através da utilização de fotografias, visando a aprimorar os resultados dos procedimentos restauradores e não restauradores.

In reply to the eagerness for aesthetic treatments in dental offices, the surgeon-dentist have had to improve themselves to produce the desired smiles. The mastery in the use of restoring and nonrestoring techniques as well as knowledge of the aesthetic materials in basic for the success of the cosmetic treatments. There are, however, other tolls which allow the potentiality of the treatment results such as, the analysis of the smile, through the use of photographs to perfect the results ofboth restoring and non restoring proceedings.

Prevalência de maloclusão em portadores de Síndrome de Down na cidade de Teresina-PI / Prevalence of maloclusion in patients with Down's Syndrome in the city of Teresina-PI

Objetivo: Avaliar a prevalência de maloclusão em portadores de Síndrome de Down, na cidade de Teresina (PI), por meio de exame clínico,utilizando a classificação da maloclusão segundo Angle. Métodos: A amostra desta pesquisa foi constituída do total dos pacientes com Síndrome de Down atendidos na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, com dez pacientes; na Sociedade Pestalozzi, com 18 pacientes; e no Centro Integrado de Educação Especial, com 29 pacientes; totalizando 57 pacientes. Através de exames clínicos, foi anotado em ficha própria o tipo de maloclusão, a presença/ausência de mordida aberta anterior e de mordida cruzada anterior e posterior. Resultados: Os resultados mostraram que 60% dos portadores de Síndrome de Down apresentaram maloclusão classe III de Angle; 12% apresentaram mordida aberta anterior; 26%, mordida cruzada anterior e 44% mordida cruzada posterior, sendo a do tipo bilateral a mais prevalente (52%). Conclusão: A maloclusão classe III de Angle foi a mais prevalente; por outro lado, a mordida aberta e cruzada anterior foram de baixa prevalência entre os portadores de síndrome de Down. Não houve diferença estatística na prevalência de mordida cruzada posterior (p=0,35).

Objective: To assess the prevalence of malocclusion in individuals with Down's Syndrome in the city of Teresina - Piauí, by a direct examination of their teeth, according to Angle's classification. Methods: The sample of this study consisted of Down's Syndrome patients who attend the Exceptionals' Parents and Friends Association - 10 patients, Pestalozzi Society - 18 patients; and the Special Education Integrated Centre - 29 patients; a total of 57 patients. Clinical examination was carried out and data regarding malocusion type, presence/absence of anterior open bite and anterior and posterior cross bite were recorded in a specifically designed form. The study was carried out according to the norms that regulate research in human beings in resolution nº196/96 of the National Health Council and II Helsinki Declaration II (2000). Results: Sixty percent of the patients had Angle's class III malocclusion, 12% had anterior open bite; 26% had anterior crossbite and 44%t has posterior cross bite, with the bilateral type (52%) being more prevalent. Conclusion: Angle's class III was the most prevalent maloclusion and there was a low prevalence of anterior open bite and cross bite among Down's Syndrome patients. Moreover, there was no statistical difference in the prevalence of posterior cross bite (p=0,35).

Estudo quimiométrico qualitativo da polimerização de resina composta / A qualitative chemometric study of resin composite polymerization

Objetivo: O experimento objetivou avaliar o efeito que diferentes técnicas de polimerização produzem na cor da resina composta quando esta é submetida à pigmentação por solução de café. Métodos: Corpos de prova de resina TPH Spectrum foram confeccionados, polimerizando-se a resina com equipamentos de luz halógena convencional, por dois períodos de tempo (10 e 40 segundos), a zero e dez milímetros de distância da superfície da resina. Após a confecção, alguns corpos de prova foram imersos em solução de café por 24 horas, e outros, por sete dias, para avaliar a suscetibilidade ao manchamento. Dez avaliadores classificaram os corpos de prova em ordem decrescente de manchamento. Resultados: Os corpos de prova que foram polimerizados por 10 segundos mostraram-se mais suscetíveis ao manchamento pelo café que aqueles que foram polimerizados por 40 segundos. Os corpos de prova que ficaram imersos em café por sete dias mostraram-se mais suscetíveis ao manchamento pelo café que aqueles cujo período de imersão foi de 24 horas. Conclusão: As variáveis tempo de polimerização e tempo de imersão em café foram determinantes na estabilidade de cor da resina composta estudada. Entretanto, a distância entre a ponta emissora da fonte de luz e a superfície da resina não se mostrou significativa quanto à estabilidade de cor

Objective: An experiment was carried out to assess the effect produced by different polymerization techniques on resin composite color after it has been immersed in coffee. Methods: Samples were manufactured using TPH Spectrum composite. It was polymerized for 10 or 40 seconds, with the light tip at one or zero millimeters from the resin surface, and afterwards the samples were immersed in coffee for 24 hours or 7 days. Ten different evaluators classified the samples according to their degree of staining. Results: The samples that were polymerized for 10 seconds were more susceptible to staining than the ones polymerized by 40 seconds. Samples immersed in coffee for 7 days were more susceptible to staining than the ones immersed for 24 hours. Conclusion: The variables polymerization time and immersion time were determinant in the staining susceptibility of the studied composite by coffee. However, there was no significant difference, irrespective of whether the resin was polymerized 10 or zero millimeters away from the resin surface.